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不容小觑的带状疱疹神经痛

编辑:澳门新濠登录网址  发布日期:2018-11-30 10:52:23



什么是带状疱疹神经痛?

带状疱疹俗称:蛇胆疮、缠腰龙

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

带状疱疹神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。

神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。

疼痛种类:

1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。

2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征,触痛明显。

3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现,由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛,撕裂样痛,针刺样痛,刀割一样痛,闪电样痛,绳索捆绑样绷紧痛等等。

主要特点:

就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。

注意事项:

1、在饮食方面:不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。
2、在行动方面:不要活动或少活动,多注意休息。
3、在情绪方面:不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。

澳门新濠天地疼痛科庄志刚有话说:

(1)出现带状疱疹后,要早期应用抗病毒、营养神经、镇痛、改善循环等综合性治疗手段。对于抗病毒治疗,大多数人可以理解,毕竟带状疱疹属于病毒感染;那为什么还需要进行镇痛治疗呢?因为,尽早进行疼痛治疗,可以有效的减少疼痛的恶性循环。根据相关研究,在带状疱疹早期进行镇痛治疗,可以有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生率,不能等到已经有明显的神经痛出现后,才考虑进行镇痛治疗,往往这个时候已经错过了最佳的治疗时机。

(2)如果发现疱疹已经消退,皮肤恢复正常或遗留色素沉着,但仍有剧烈的疼痛,包括自发痛和触诱发痛,则说明已经进入带状疱疹后遗神经痛阶段,这时必须尽快到疼痛专科进行治疗,除了药物治疗以外,还需要进行神经阻滞、神经根射频、硬膜外镇痛乃至脊髓电刺激等治疗方式。研究表明,出现带状疱疹后神经痛6个月内,进行积极的镇痛措施,可以有效的降低疼痛的程度,减少疼痛的病程;如果在6个月以后再进行镇痛治疗,往往治疗效果不理想。

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